Jornadas de Neuropsicología. Servicio de Neurología. Hospital del Salvador.

“Actualización en Demencias: desde el diagnóstico al tratamiento”

Fechas y lugar de la actividad
Jueves 18 y Viernes 19 de Agosto de 2011 entre 09:00 y 13:30 horas.

Auditorio Reinaldo Poblete del Instituto de Neurocirugía Asenjo (INCA). Avenida José Manuel Infante 553. Providencia.

Dirigido a
Médicos de Atención Primaria
Médicos Especialistas en Neurología, Psiquiatría y Geriatría
Becados en Formación
Estudiantes interesados en Neurología Cognitiva

Patrocinio
Corporación de Amigos del Hospital del Salvador (COAMISAL)

Auspiciadores
Laboratorio Andrómaco
Diplomado en Neuropsicología y Neuropsiquiatría del Adulto. PUC – UCH.

Organiza
Unidad de Neurología Cognitiva y Demencias. Servicio de Neurología. Hospital del Salvador.

Directores
Ps. Carlos Muñoz
Fono. Nelson Saa
Dra. Andrea Slachevsky

Invitado Internacional
Dr. Jordi Peña-Casanova
Universidad Autónoma de Barcelona

Invitados Nacionales
Dr. A Stuardo Presidente Comité Cientifico y de Etica del SSMO – Hospital del Salvador
Dr. J Lavados Ex. Rector U. de Chile
Dr. L Alvarado Psiquiatra U. de Chile
Dr. M Lavados Neurologo U. de Chile
Dr. R Salinas Presidente Comite Consultativo Auge – U. de Chile
Dr. R Villagra Neurologo U. de Chile
Dra. A Nervi Neurologa U. Catolica de Chile
Dra. C Delgado Neurologa Hospital Clinico U. de Chile
Dra. G Orellana Psiquiatra U. de Chile
Ps. C Miranda Psicologa U. de Valparaiso

Inscripciones
Corporación de Amigos del Hospital del Salvador (COAMISAL)
Enviar Formulario de Inscripción a:
coamisal@hsalvador.cl
Teléfonos: 5753732
Fax: 5753733

Informaciones y Contacto
Srta. María Eliana Guaico (Horario de Atención: Lunes a Viernes entre 10 y 14 horas)

Valor
$20.000

Estudiantes y Becados
$10.000

Forma de Pago
Transferencia Electrónica a:
Cuenta Corriente
Número 3563933451
Banco de Chile
Rut 71.442.800-4
Corporación de Amigos del Hospital del Salvador (COAMISAL)

PROGRAMA

jueves, 18 de agosto de 2011
09:00 – 09:30 Introducción: Neuropsicología y Demencias Dr. J Lavados
09:30 – 10:00 Deterioro Cognitvo Leve: Nuevas Perspectivas Dra. A Nervi
10:00 – 10:30 Trastornos cognitivos en la degeneración fronto-temporal Dra. A Slachevsky
10:30 – 11:00 Demencias en pacientes jóvenes Dr. M Lavados
11:00 – 11:30 Break
11:30 – 12:00 Evaluación Neuropsicologica en Demencias Ps. C Muñoz
12:00 – 12:30 Lenguaje y demencias Fono. N Saa
12:30 – 13:00 Intervención cognitiva en pacientes con demencia Ps. C Miranda
13:00 – 13:30 Cuidados de fin de vida: Aspectos éticos del manejo de pacientes con demencia Dr. A Stuardo

viernes, 19 de agosto de 2011
09:00 – 09:30 Trastornos cognitivos en enfermedades extrapiramidales Dr. R Villagra
09:30 – 10:00 Demencia Vascular Dra. C Delgado
10:00 – 10:30 ¿Cuándo sospechar una pseudodemencia? Trastornos cognitivos en enfermedades psiquiatricas. Dr. L Alvarado / Dra. G Orellana
10:30 – 11:00 Tratamiento farmacológico en la enfermedad de Alzheimer: ¿Qué nos dice la evidencia? Dr. R Salinas
11:00 – 11:30 Break
11:30 – 13:30 Enfermedad de Alzheimer: Nuevos criterios y diagnóstico precoz Dr. J Peña-Casanova

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DECALOGO DEL ENVEJECIMIENTO CEREBRAL SALUDABLE

El 1 de octubre recién pasado, las Sociedades de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría de Chile en conjunto con la Sociedad de Geriatría y de Gerontología presentaron el Decálogo del Envejecimiento Cerebral Saludable, un instructivo corto y fácil de leer para prevenir  el deterioro cognitivo y las demencias. El Decálogo constituye una iniciativa positiva motivada por algo  malo: el Alzheimer y otras demencias, enfermedades que dañan nuestro cerebro, causando el declive de nuestro intelecto  y la pérdida progresiva de nuestra autonomía, transformándonos en seres dependientes de otros  para poder sobrevivir. Un “tsunami cerebral” escribe Gonzalo Rojas, una “muerte sin cadáver” según Rezvani, escritor francés confrontado al Alzheimer de su mujer. Estas enfermedades son muy importantes para nuestra sociedad por tres razones fundamentales. Primero, por su alta frecuencia  e impacto: Chile ha envejecido. 11,4% de los chilenos son mayores de 60 años y 7%  de ellos tienen algún tipo de demencia. Estas enfermedades afectan también a quienes cuidan a los pacientes, generalmente sus familiares. Datos nacionales revelan que más de un 50%  de los cuidadores presentan trastornos de salud mental y deben dejar de trabajar en un porcentaje significativo. Segundo, estas enfermedades son importantes no solo por sus consecuencias negativas, sino también porque existe un espacio para la acción. Hay medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas que contribuyen a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias y a disminuir la carga de estas enfermedades. Finalmente, las demencias son importantes porque en Chile aún no nos hemos atrevido a reconocer su importancia y a enfrentarlas. Nos hemos refugiado en nuestras familias, que se hacen cargo de sus enfermos sin ningún apoyo, sufriendo solas del estigma asociado a estas enfermedades. El Decálogo constituye un pequeño paso para generar conciencia sobre el Alzheimer e incitar a su prevención. Su lanzamiento constituyó un hito en nuestra relación con estas enfermedades. Es la primer vez que, en torno a ellas, nos juntamos los médicos, entre ellos el Presidente del Colegio Médico, Dr. Pablo Rodriguez,  y connotadas figuras de la cultura: las actrices Carmen Barros, Delfina Guzmán y Paulina Urrutia, los escritores José Miguel Varas y Mónica Echeverría y  el cantautor Florcita Motuda. Creemos que esto constituye un pequeño gran paso para empezar a cambiar la relación de nuestro país con las demencias, para aumentar su visibilidad y empezar a implementar políticas públicas que brinden una atención de calidad a los pacientes y sus familias, contribuyendo a la construcción de una sociedad solidaria que se encarga de quienes han perdido la capacidad de velar por sí mismos.

Dra. Andrea Slachevsky Chonchol

Grupo de Trabajo de Neurología Cognitiva y Demencias

Sociedades de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría de Chile

DECALOGO DEL ENVECIMIENTO CEREBRAL SALUDABLE

En el Día del Adulto Mayor se lanza el Decálogo del Envejecimiento Cerebral Saludable.

La Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile junto a la Sociedad de Geriatría y Gerontología explican los alcances de este nuevo instrumento de promoción de la salud. Asisten al lanzamiento José Miguel Varas Premio Nacional de Literatura 2006; la Ex Ministra de la Cultura Paulina Urrutia, las actrices Carmen Barros y Delfina Guzmán, el cantautor nacional Florcita Motuda y la escritora Monica Echeverría

LAS DEMENCIAS EN LA SOCIEDAD CHILENA

Las demencias son una patología de alta frecuencia y de alto impacto

El acelerado envejecimiento de la población de Latinoamérica ha llevado a un aumento de la proporción de enfermedades neurodegenerativas  como la enfermedad de Alzheimer y las enfermedades cardiovasculares, propias de poblaciones más añosas.  Esto ha ocurrido sin contar con un adecuado manejo a nivel de salud pública, lo cual ha llevado a que los adultos mayores de Latino America envejezcan en peores condiciones de salud que sus semejantes de países desarrollados ( Peláes M 2005)1.

Según el CENSO 2002, 12,4% de la población chilena es mayor de 60 años.

§  Diversos estudios internacionales han mostrado que las demencias afectan aproximadamente a un 5-8% de los individuos mayores de 65 años.

§  La prevalencia de las demencias se va duplicando cada 5 años, alcanzando una prevalencia de un 15-20% en los mayores de 75 años  y de un 25-50% en los mayores de 85 años. (Kukull y Ganguli, 2000;  Ritchie y Lovestone, 2002)[1]

§  En Chile en la encuesta nacional de salud del 2003 la prevalencia de deterioro cognitivo confirmado (MMSE<13 y Pfeffer>6) en población mayor de 60 años fue de 8,4%.  Extrapolando estas cifras se estima que en el año 2002 en Chile, alrededor de 179000 personas presentaban una demencia (INE y Quiroga P., 1999)[2]

§  Según la OMS, las demencias forman parte del grupo de las tercera patologías de mayor impacto sobre la salud de la población (ver tabla 1)

§  En el estudio sobre carga de enfermedad realizado en Chile en 1993, las demencias (Alzheimer y tipo Alzheimer) figuran en el 12 lugar de las principales enfermedades causantes de pérdida de años de vida saludable por muerte  prematura o discapacidad (Indicador AVISA)

§  Las demencias constituyen unas de las patologías de mayor impacto para la población. No existen estudios nacionales pero la evidencia internacional muestra la gran relevancia de las demencias para la población como problema de salud:

o   En una encuesta de opinión entre mujeres francesas mayores de 35 años, la enfermedad de Alzheimer resulto ser la condición médica más temida (Nouchi F. Le Monde septiembre 30, 1994)

oEn Estados Unidos, los  mayores de 90 años temen mas a la perdida de las facultades mentales que a la muerte (Boeve B.  et al. 2003)[3]

Las demencias cumplen todos los criterios para ser consideradas un problema mayor de salud publica

Tabla 2: Criterios por los cuales las demencias constituyen un  problema mayor de salud pública

Frecuencia de la enfermedadLas demencias son una patología de alta frecuencia
Prevalencia en aumentoLa prevalencia de las demencias esta en aumento debido al envejecimiento poblacional
Consecuencia importante de la enfermedadLas demencias causan una disminución muy importante de la calidad de vida  de los enfermos y sus familias
Alta costo socialSegún estudios internacionales, las demencias constituyen la tercera patología de mayor costo después del cáncer y de la patología cardiaca.
Existencia de  acciones terapéuticas y/o preventivas efectivasExiste actualmente tratamientos que  mejoran la calidad de vida de los pacientes y sus familiares y retardan la institucionalización de los pacientes
Diagnostico y tratamiento insuficienteEl  subdiagnóstico es muy frecuente en las demencias y por ende  muchos pacientes no acceden a un tratamiento oportuno
El acceso al diagnóstico y tratamiento no es equitativoEl acceso al diagnostico y tratamiento de los pacientes con demencia difiere radicalmente entre el sistema de salud publico y  privado
Alto impacto en la opinión pública.Las demencias son unas de las condiciones de salud mas temida por la población

DEMENCIAS Y SALUD CARDIOVASCULAR

Dentro de las medidas de control de las demencias que pueden producir un mayor impacto a nivel de salud pública está la prevención.  En estudios de cohorte internacionales se ha demostrado que los principales factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, la diabetes, dislipidemia y obesidad se asocian a tener una peor evolución cognitiva a largo plazo (Launer 1995, Elias 2005)[4] y por el contrario tener una vida saludable desde el punto de vista cardiovascular en la vida media se asocia a menor riesgo de demencia a futuro (Kivipelto 2006)[5].

En Chile según la encuesta nacional de salud del 2003, alrededor de un 40% de la población>65 años tiene un riesgo cardiovascular elevado o muy elevado y 78,8% es hipertenso.

Si bien la hipertensión y diabetes actualmente están incluidas dentro del GES, gran parte de la población no tiene claras las ventajas de un adecuado control cardiovascular y dado el alto impacto en la percepción de salud que causan “las demencias” es muy importante informar y realizar promoción de salud para prevenirlas.

DECÁLOGO DEL ENVEJECIMIENTO CEREBRAL SALUDABLE

Objetivos del decálogo

Ser un instrumento de promoción de salud corto y fácil de leer, que le de relevancia a la prevención del deterioro cognitivo y demencias en nuestra sociedad.  Basado en la evidencia científica disponible sobre el tema.

Crear conciencia en la población chilena sobre la importancia de las demencias y su prevención

Crear conciencia a nivel de personal de salud sobre el rol del control de los factores de riesgo cardiovascular en la prevención de las demencias.

Iniciar con esta medida una serie de otras instancias para realzar el rol del envejecimiento y las demencias en la sociedad actual y su postulación a ser patología GES.


1 Pelaez M, Pratts O, Palloni A, Hennis  A, Ham-Chande R, Albala C et al. Encuesta Salud, bienestar y envejecimiento (SABE): metodología de la encuesta y perfil de la población estudiada. Rev Panam Salud Pública 2005; 17(5-6):307-322

Kukull, W. A. and M. Ganguli (2000). “Epidemiology of dementia: concepts and overview.” Neurol Clin 18(4): 923-50;

Ritchie, K. and S. Lovestone (2002). “The dementias.” Lancet 360(9347): 1759-66.

Quiroga P, Calvo C, Albala C, Urquidi J, Santos JL, Perez H, Klaassen G Apolipoprotein E polymorphism in elderly Chilean people with Alzheimer’s disease. Neuroepidemiology. 1999;18(1):48

[3] Boeve B, McCormick J, Smith G, Ferman T, Rummans T, Carpenter T, Ivnik R, Kokmen E, Tangalos E, Edland S, Knopman D, Petersen R. Mild cognitive impairment in the oldest old. Neurology 60: 477-480, 2003

[4] Launer LJ, Masaki K, Petrovitch H, Foley D, Havlik R. The association between mid life blood pressure levels and late life cognitive function: the Honolulu-Asia Aging Study. JAMA 1995; 274:1846 –1851,

Elias MF, Elias PK, Sullivan LM, Wolf PA, D’Agostino RB. Obesity, diabetes and cognitive deficit: The Framingham Heart Study.  Neurobiol Aging. 2005; 26 Suppl 1:11-6.

[5] Kivipelto et al. ,Risk score for the prediction of dementia risk in 20 years among middle aged people: a longitudinal, population based study. Lancet Neurol 2006; 5: 735–41

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Al enfrentarnos al diagnostico de una demencia : ¿Que queremos saber?

El Grupo de Trabajo de Neurologia Cognitiva y Demencia de la Sociedad de Neurologia, Neurocirugía y Psiquiatría de Chile (www.sonepsyn.cl) esta realizando una encuesta en linea para conocer las preferencias de las personas al enfrentarse al diagnostico de una enfermedad de Alzheimer y otra demencia.

Los invitamos a participar de esta encuesta. Para completar la encuesta clickee el  el siguiente enlance

https://spreadsheets.google.com/viewform?formkey=dGQtdjBPNmtPbkFSY1dETDl6MnNzSXc6MA

Agradecemos su colaboracion

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ALZHEIMER: UN RETO COMPARTIDO? Seminario SENAMA 22 de septiembre del 2009

Constituyen Mesa de Trabajo para  desarrollar Plan Nacional de Demencias

http://www.med.uchile.cl/2009/3665-constituyen-mesa-de-trabajo-para-desarrollar-plan-nacional-de-demencias.html

http://www.senama.cl/dinamico/noticias.aspx?idTd=9&idDo=3164

http://www.slideshare.net/ASCh/conceptosdatosnacionales-22-09-2009-modo-de-compatibilidad

El martes 22 de septiembre se firmó el acta de constitución de la Mesa de Trabajo destinada a desarrollar un Plan Nacional de Intervención de Demencias, la cual está conformada por un grupo multidisciplinario de personas, incluidos diversos académicos de la U. de Chile que pertenecen al Hospital Clínico, la Facultad de Medicina, el INTA y otras reparticiones.

La iniciativa, encabezada por la directora nacional del SENAMA, Paula Forttes, se reunirá en los próximos meses para generar un proyecto de largo aliento que asuma los desafíos que implica sensibilizar a la población respecto de este tema, crear un programa interdisciplinario, formar el recurso humano que Chile requiere, promover la investigación en este campo, impulsar el desarrollo de centros de acogida diurnos y potenciar el compromiso civil en el área.

“Tenemos que ser tenaces, unir voluntades y soñar juntos para que se concreten nuestros proyectos. Para eso es fundamental que se articulen todos los esfuerzos de tal manera que seamos cómplices de una política pública que lucha por un envejecimiento digno”, apuntó Paula Forttes.

Estuvo presente Laura Fernández, psicóloga española y directora del Centro de Referencia de Alzheimer Reina Sofía de Madrid, quien compartió con la nutrida asistencia las características del recinto de 18 mil metros cuadrados que dirige y que incluye centros de día, de investigación y residencias atendidas por un grupo multidisciplinario de profesionales donde se desempeñan trabajadores sociales, neuropsicólogos, fisioterapeutas, psicólogos, terapeutas ocupacionales, geriatras y enfermeras.


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EL ALZHEIMER UN RETO COMPARTIDO

InvitaciónPROGRAMA

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CAMPAÑA DIAGNOSTICO PRECOZ

 AficheEL OLVIDO PUEDE SER EL COMIENZO

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